Имплантация зубов

Имплантация – это фиксация в кости структуры, которая понесет жевательную нагрузку вместо собственного зуба. Имплант зуба – это металлическая конструкция, которая вживляется в кость вместо корня. Основная часть импланта находится в кости под десной. Условно его можно разделить на две части: наддесневую и поддесневую.

Наддесневая часть – это та часть, которая находится в зубном ряду и непосредственно принимает участие в жевании. Она состоит из абатмента и коронки. Абатмент – это металлический элемент, на который фиксируется коронка

Поддесневая часть – это «заменитель» корня. Она может иметь различную форму: цилиндрическую, винтовую или полностью повторять форму утраченного корня.

Изготавливают импланты из титана. В титан могут вводиться примеси для упрочнения. Титан – это самый биосовместимый материал, который не отвергается здоровым организмом. Благодаря инертности он не окисляется и не подвергается коррозии. Из этого металла изготавливаются не только дентальные импланты, но и пластины для остеосинтеза, элементы искусственных суставов. Для улучшения и ускорения приживления разные производители создают специфические покрытия, например, из кальция.

Приживаемость большинства имплантов составляет 99,98%.

Все протоколы имплантации условно можно разделить на две группы:

• одномоментная;
• отсроченная.

Одномоментная имплантация предполагает вживление импланта сразу после удаления зуба, который не подлежит лечению.

Одномоментная имплантация предусматривает как замещение одного зуба, так и нескольких. Одномоментная имплантация в свою очередь делится на несколько видов:

• с немедленной нагрузкой, коронки изготавливаются сразу после вживления в кость;
• с отсроченной нагрузкой, коронки с абатментами фиксируются через несколько недель.

Отдельными разновидностями одномоментной имплантации являются базальная имплантация и имплантация all-on-4/6. Эти протоколы применяются при протезировании либо на полностью беззубой челюсти, либо при потере нескольких зубов и недостатке кости.

Отсроченная имплантация – это вживление импланта по прошествии определенного срока после удаления зубов.

Отсроченная имплантация может быть в свою очередь разделена на одноэтапную и двухэтапную. Это разделение основано на отличии в сроках фиксации коронок на импланты. При классической двухэтапной имплантации, фиксация коронок происходит через несколько месяцев после операции. В случае выбора одноэтапного протокола коронки фиксируются сразу после операции, происходит немедленная нагрузка.

Потеря даже одного зуба сразу ведет к утрате жевательной эффективности и перегрузке других зубов. Пациент должен понимать, что после удаления одного зуба, уже не жует и его антагонист – аналогичный зуб на той же стороне, но на противоположной челюсти. Кроме того, зубы окружающие беззубый участок, начинают движение в его сторону, приводя к серьезным деформациям зубного ряда. Современная имплантация зубов позволяет восстановить зубной ряд при любом количестве потерянных зубов. Таким образом, все показания сводятся к одному единственному: потеря любого количества зубов вне зависимости от обстоятельств утраты.

Противопоказания к имплантации часто овеяны множеством мифов. Многочисленные легенды о часто не приживающихся имплантах мешают пациенту принять своевременно правильное решение. На самом деле, большая часть противопоказаний носит относительных характер. После устранения проблемы можно сделать операцию. К таким противопоказаниям относят:

• сахарный диабет,
• острые инфекции,
• беременность,
• инфаркты и инсульты,
• лучевая и химиотерапия,
• прием антикоагулянтов,
• хронические заболевания внутренних органов.

Сахарный диабет, при котором сахар находится в пределах нормы и контролируется; хронические заболевания вне обострения уже не будут являться препятствием для проведения имплантации. Возможность отмены некоторых антикоагулянтов перед имплантацией должна обсуждаться с лечащим врачом.

Во время беременности не стоит ставить импланты. Все запасы кальция идут на формирование организма ребенка, что создает плохие условия для интеграции импланта в челюсть.

По завершении лечения онкологических заболеваний также возможна имплантация, если терапия привела к излечению или стойкой ремиссии.

Стоимость имплантации зубов определяется следующими факторами:

• количеством имплантов;
• видом имплантационной системы;
• необходимостью операций по аугментации кости.

Чем меньше количество имплантов, тем меньше будет стоимость. Зависимость цены на имплантацию зубов от этих факторов можно продемонстрировать на трех примерах.

Пример 1

Пациент вследствие травмы потерял центральный резец. После удаления обломков зуба сразу обратился к имплантологу. После выполнения КТ врач обнаруживает, что в челюсти остается достаточное количество кости для имплантов. Для замещения центрального резца потребуется только один имплант без дополнительных операций. Коронку необходимо поставить максимально эстетичную – безметалловую. Стоимость одного импланта, к примеру, Megagen, составит 1000 рублей. Стоимость безметалловой коронки на имплант – 680 рублей.

Итого: 1680 белорусских рублей (~48000 RUB)

Пример 2

Пациент удалил верхний первый коренной зуб по причине осложнений кариеса, но обратился к имплантологу только через 5 лет. На КТ обнаруживается недостаток кости в области гайморовой пазухи, что вполне естественно через 5 лет после удаления. Требуется наращивание кости в этой области – синуслифтинг.  В стоимость такой имплантации будет включена стоимость одного импланта, к примеру, Straumann – 1500 рублей, стоимость синус-лифтинга -1200 рублей и стоимости коронки. В боковом участке допустимо ставить коронку из металлокерамики, ее стоимость составит 495 рублей.

Итого: 3195 белорусских рубля (~91000 RUB)

Пример 3

Пациент полностью утратил зубы на верхней и нижней челюсти, у него наблюдается дефицит костной ткани. Аугментация кости невозможна. Здесь для восстановления зубного ряда необходимо прибегнуть к имплантации по протоколу all-on-4/6, зигоматической или базальной имплантации. Соответственно, количество имплантов составит от 4-6 единиц. Стоимость таких имплантов дороже. Стоимость имплантации на обеих челюстях по протоколу all-on-4 с применением системы Nobel Biocare будет стоить 2560 рублей. В эту стоимость уже включено изготовление временного протеза. Постоянный протез из 12-14 металлокерамических коронок. Стоимость постоянного протеза составит примерно - 5000 рублей.

Итого: 7560 белорусских рублей (~216000 RUB)

Стоимость установки имплантов под ключ может быть посчитана только после консультации. Более детально цены на имплантацию зубов в Минске описаны в разделе «Цены».

Также смотрите другие примеры работ.

В имплантации различают два вида гарантии: от производителя имплантов и от врача, который выполняет имплантацию. По современным данным приживаемость имплантов составляет около 98%. Это достаточно высокий процент, поскольку во всей медицине не существует 100%-й гарантии ни на одну манипуляцию. Например, человек может быть абсолютно здоров на момент операции, но через два года у него обнаруживается серьезное хроническое заболевание, которое приведет к отторжению. Этот попадает в статистику неприживаемости.

Большую роль играют индивидуальные факторы в организме. Если пациент не соблюдает гигиену ротовой полости, не приходит на снятие зубных отложений каждые шесть месяцев и много курит, он имеет более высокие шансы отторжения имплантов. Тихонов Андрей Петрович предоставляет своим пациентам стандартную гарантию в Республике Беларусь - 1 год.

Существует гарантия от производителя. Она распространяется на случаи отторжения импланта по вине изготовителя и составляет от 15 до 20 лет. Эта гарантия не учитывает индивидуальные особенности организма человека.

Подробно о гарантиях.

Выгодные условия для имплантации делают Беларусь, и Минск в частности привлекательным для лечения не только местных жителей, но и для гостей из соседних стран.

Главная причина такой популярности - передовые технологии и доступные цены на все виды стоматологических услуг. Пациенты, которые наблюдаются у Тихонова Андрея Петровича, получают такие преимущества как:

• применение самых надежных имплантационных систем от всемирно известных производителей;
• опыт, клинический стаж работы Андрея Петровича – более 15 лет;
• оперативность - имплантация и протезирование возможны в кратчайшие сроки после первичной консультации.

Имплантация  - это больно?

Имплантация по многочисленным отзывам пациентов проходит абсолютно безболезненно. Вмешательство на кости потенциально менее болезненно, чем лечение корневых каналов зубов. Современные препараты для анестезии позволяют полностью «отключить» чувствительность челюсти, в результате чего пациент может ощущать только прикосновения врача.

Импланты часто выпадают?

Вероятность отторжения импланта приближается к «0» при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача. Организм человека – это не аппарат, он достаточно непредсказуем. Многие заболевания возникают спонтанно, что на самом деле редко влияет на приживление. Тем не менее, все эти крайне редкие случаи включаются в общую статистику, и иногда отпугивают пациентов.

Можно ли сразу ставить коронки на импланты?

Вопрос о немедленной нагрузке имплантов рассматривает врач в клинике, отталкиваясь от конкретной клинической ситуации. Если возможно применить протокол с немедленной нагрузкой врач отдаст предпочтение именно ему. В случае выбора такого вида имплантации оттиск для коронок будет сниматься сразу после внедрении импланта в кость. Фиксироваться коронки будут после изготовления. Это срок зависит от работы зуботехнической лаборатории.