Мостовидные протезы

Мостовидный протез представляет собой несколько соединенных между собой коронок и искусственных зубов. Искусственный зуб, замещает удаленный, а коронки надеваются на подготовленные зубы пациента или на импланты.

Конструкция современного мостовидного протеза представляет собой каркас, облицованный керамической массой. Каркас может быть изготовлен из металла либо оксида циркония. Мостовидные протезы из оксида циркония имеют более естественный внешний вид. Безметалловые мосты рекомендуют устанавливать в участке передних зубов. Благодаря тому, что каркас имеет тот же оттенок, что и собственные зубы, он имеет те же оптические свойства, что и собственные зубы.

Металлокерамические мосты за счет темного металла внутри  больше поглощают свет и за счет этого свойств кажутся более матовыми. Эти протезы можно устанавливать в зоне жевательных зубов. Они прочные, хорошо переносят жевательную нагрузку и не видны при улыбке.

Есть клинические ситуации, когда зубы нельзя никак спасти, и они подлежат удалению. После удаления длительно время без зубов ходить нельзя по нескольким причинам:

• во-первых, природа не терпит пустоты, и в сторону удаленного зуб начнут сдвигаться оставшиеся зубы, нарушая строение зубного ряда,
• во-вторых, будут страдать оставшиеся зубы, на которые будет приходиться дополнительная нагрузка.
• в-третьих – начнет рассасываться кость в месте потерянных зубов.

Проблема замещения утраченных зубов решается двумя способами:

• адгезивное протезирование (утраченный зуб врач формирует из композита и фиксирует с помощью ленты к оставшимся зубам);
• протезированием на имплантах;
• изготовление мостовидных протезов с опорой на соседние зубы.

Самый современный вариант – стоматологическая имплантация, она позволяет не опиливать под опору окружающие беззубый участок здоровые зубы.

• отсутствие одного или нескольких зубов внутри зубного ряда;
• Установка нескольких имплантов в одной зоне.

Противопоказания

• Нарушения прикуса;
• обострение хронического пародонтита;
• подвижность опорных зубов;
• убыль кости в зоне опорных зубов;
• между опорными зубами было удалено более трех зубов;
• наличие на верхушках зубов очагов воспаления(периодонтит, кисты);

Некоторые из противопоказаний относительные. После снятия обострения пародонтита, можно продолжать лечение. В случае неудовлетворительного состояния опорных зубов лучше отдать предпочтение протезированию на имплантах.

В том случае если дефект зубного ряда длиннее 3-х зубов, протезирование с помощью мостов – нежелательный вариант. Опорные зубы быстро станут подвижными, и через некоторое время также пойдут под удаление. В этом случае лучше рассмотреть протезирование на имплантах либо изготовить съемный протез.

Изготовление мостовидных протезов в стоматологии схоже с изготовлением одиночных коронок. Подготовка зубов происходит в клинике, а непосредственное изготовление протезов происходит в лаборатории.

Клинические этапы изготовления мостовидного протеза

1. Подготовка опорных зубов. Зубы, на которых будет зафиксирован мостовидный протез, должны быть пролечены. На усмотрение врача из зубов могут удаляться нервы и пролечиваться корневые каналы.
2. Разрушенные опорные зубы должны быть восстановлены с помощью культевых вкладок или штифтов с укрепленными пломбами.
3. Препарирование зубов. Зубы, которые будут покрыты коронками, обтачиваются. С них снимается слой ткани на толщину керамики - до 2мм.
4. Снятие оттиска для зубного техника.

После снятия оттиска, полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. В лаборатории изготавливают каркас протеза. На этапе полученного каркаса, его могут отправить на примерку. В этом случае пациент приходит на дополнительный прием, на котором врач оценивает на сколько плотно прилегает каркас к опорным зубам. Если замечаний нет, каркас отправляется вновь в зуботехническую лабораторию, где на него наносится керамика. Готовый мост вновь приходит в клинику. Если у врача нет замечаний, протез фиксируется на постоянный цемент.

При протезировании на имплантах оттиски можно снимать, как только будет устнаовлена наддесневая часть имплантов.

Стоимость мостовидного протеза зависит от:

• количества утраченных зубов;
• материала, из которого будет изготовлен мостовидный протез;
• того, что будет опорой под протез – импланты или зубы.

Безметалловая керамика будет стоить больше металлокерамики, а цена несъемного протеза на имплантах будет выше цены моста на собственных зубах.

Чтобы мостовидный протез прослужил как можно дольше, за ним должен осуществляться тщательный уход. Одной только зубной щетки уже недостаточно. Желательно приобрести ирригатор. Ирригатор – это аппарат, подающий под небольшим напором воду. Эта вода вымываете остатки пищи, которые невозможно достать зубной щеткой из промежутка меду зубами и протезом. Также раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для оценки того, как сидит мост и снятия зубных отложений.

Хирург-имплантолог Андрей Петрович Тихонов, который одним из первых начал оказывать услуги по имплантации в Минске и Республики Беларусь, рекомендует протезирование на имплантах. Имплантация позволит не обтачивать собственные здоровые зубы. Мостовидные протезы на имплантах служат дольше, зубной ряд при изготовлении мостовидных протезов на имплантах выглядит естественнее.