Перемещение нижнечелюстного нерва

Успехи имплантации в скором времени могут вытеснить такие методы восстановления зубного ряда как изготовление съемных протезов и мостиков. Главное условия для успешной постановки имплантов – наличие достаточного запаса кости. Кость челюсти – это тот фундамент, в котором будет крепиться будущий зуб. Качество кости – залог того, что имплант будет стоять долго и не беспокоить.

Очень часто недостаток костной ткани делает временно невозможной имплантацию.  Стоматология не стоит на месте, один из современных методов устранения – этой проблемы перемещения нижнего альвеолярного нерва (синонимы: транспозиция нижнечелюстного нерва, латерализация).

В ветви и теле нижней челюсти на несколько сантиметров ниже уровня корней зубов располагается канал нижнего альвеолярного нерва (ветвь тройничного нерва, очень часто этот нерв называют нижнечелюстным). В этом канале проходит нижний альвеолярный (луночковый) нерв, который иннервирует корни зубов нижней челюсти и кожу подбородка. Очень важно, чтобы это канал сохранял свою целостность. В противном случае при повреждении пациента беспокоят сильные боли в этой области или онемение целых участков на коже, десне.

Если на нижней челюсти долго отсутствуют зубы, кость в этих участках начинает проседать. В отдельных случаях уровень кости опускается до нижнечелюстного канала. Если попробовать вкрутить имплантат в таком состоянии, можно легко повредить нерв, в результате чего возникнут серьезные осложнения, сопровождающиеся сильными болями.

Именно в этой ситуации нужно освободить или добавить место для импланта, защитив при этом нерв.

Существует три основных способа справиться с этой ситуацией. Первый способ, который ранее применялся широко – это отказ от имплантации. Пациенту изготавливали съемный протез, с которым надлежало ходить пожизненно. Вариант неблагоприятный, особенно если учесть тот факт, что на нижней челюсти съемные протезы фиксируются недостаточно надежно.

Второй вариант – это подсадка костных блоков, то есть восполнение недостающего объема кости специальным материалом. Чаще всего кость берут из гребня подвздошной кости таза пациента. Недостаток этого варианта в том, что требуется дополнительное оперативное вмешательство.

Третий вариант – это перемещение нерва (синонимы: латерализация, транспозиция). Нерв сдвигают на необходимо расстояние для постановки импланта.

• возможность провести сразу же после перемещения нерва имплантацию;
• короткие сроки заживления;
• небольшая травматизация кости.

Важно. Несмотря на все плюсы транспозиции нижнего альвеолярного нерва, есть клинические ситуации, когда необходимо прибегнуть к другим методам. Решение принимается совместно с врачом после всех обследований.

Транспозиция нижнечелюстного нерва проводится под местной анестезией. Современные препараты позволяют избежать любых неприятных ощущений. Пациенты отмечают, что операция проходит легче, чем лечение корневых каналов.

Перемещение нижнего альвеолярного нерва – это очень тонкая работа, она требует не только умелых рук, но и глубоких знаний, а также опыта.

Первая экспериментальная операция операции стали проводится с 2о16 года. Андрей Петрович Тихонов является «первопроходцем» по перемещению нижнего альвеолярного нерва была проведена в конце 80-х годов 20-го века. В Беларуси такие в этой области в республике Беларусь. Именно он впервые провел эту операцию в 2016 году. Андрей Петрович знаком со многими подводными камнями, открывающимися перед проведением имплантации, и сможет помочь правильно их обойти, грамотно выполнив все необходимые хирургические вмешательства.