Наращивание костной ткани

Современная стоматология уже уходит от таких методов восстановления зубного ряда как постановка несъемных мостов или съемных протезов. Такие явления как обточка здоровых зубов или привыкание к пластмассовым вставным челюстям, тоже уходят в прошлое.

Тем не менее, для успешного приживления имплантов нужны определенные условия. Самым необходимым является достаточное количество кости в том участке, где отсутствует зуб.

После того как зуб удаляется кость в этом месте начинает постепенно проседать. Если в месте удаления было воспаление или киста, кость рассасывается быстрее. Для того чтобы можно было установить имплант, должно быть несколько миллиметров в запасе кости по высоте и ширине, иначе его попросту не во что ставить.

Наиболее актуальна проблема недостатка кости в зоне гайморовых пазух на верхней челюсти (наращивание кости тогда будет носить название открытый или закрытый синуслифтинг) и в области жевательных зубов в боковых участках на нижней челюсти. На нижней челюсти кость не должна проседать до уровня канала нижнечелюстного нерва.

Наращивание кости или аугментация может осуществляться в нескольких вариантах. Наиболее частые:

• Заполнения дефекта кости костным порошком (иногда с добавкой кальция);
• Пересадка собственной кости пациента, взятой из других участков (подбородок, ветвь нижней челюсти).

Для каждого из этих методов есть свои показания. Быстрее приживается собственная кость пациента. Недостатком этой процедуры является создание дополнительной раневой поверхности, с которой будет взята донорская кость. Дополнительная травма – это всегда дополнительные ворота инфекции, поэтому этот метод применяется достаточно редко. Пластика собственной костью необходима, если нужно закрыть обширный участок без кости.

Для наращивания относительно небольшого объема кости достаточно использования костного порошка, называемого также графтом.

Как действует порошок

Костный графт выполняет одновременно две функции:

• является каркасом для постройки новой кости
• стимулируют выработку кости.

Костный порошок не только обеспечивает увеличение недостающего объема кости, но и стимулируют рост собственной кости, которые впоследствии заменят порошок.

Важным преимуществом этого порошка является хорошая биосовместимость. Новая кость не отторгается и воспринимается организмом как собственные ткани.

Решение о наращивании кости принимается после того как составлен план лечения хирургом - имплантологом.

Перед процедурой уже должно быть пройдены следующие этапы:

• выполнены все необходимые обследования (КТ, ортопантомография);
• пролечены все кариозные зубы;
• вылечены все заболевания десен и слизистой;
• сняты камень и зубные отложения.

Операция проводится под местной анестезией, пациент ничего не чувствует. Все манипуляции абсолютно безболезненны. После анестезии разрезается слизистая оболочка в месте костного дефекта. После того как костный дефект заполнен костным материалом, он закрывается специальной мембраной и накладываются швы.

Мембрана может быть резорбируемой, то есть может растворяться со временем или нерезорбируемой, когда ее должен извлекать врач. Мембрана позволяет удерживать кость в одном месте и придает форму. Нерезорбируемая мембрана позволяет более надежно сохранить кость и контролировать процесс роста кости, направление этого роста.

Андрей Тихонов один из первых врачей в Беларуси, кто стал применять методику наращивания кости с использованием мембран. Богатый опыт позволят подобрать для пациента оптимальный способ наращивания кости по доступным ценам. Благодаря качественному порошку и мембранам удалось поставить импланты сотням пациентов, от которых отказывались другие стоматологи.

В зависимости от клинической ситуации стоматологическая имплантация может проводиться сразу же после наращивания, но иногда требуется время для полноценного приживления.

После костной пластики необходима будет пластика десны, которая позволит заново воссоздать идеальную форму здоровой десны, чтобы улыбка выглядела не только ослепительно, но и естественно.